世界脐带血日|“自存脐带血有没有必要”释疑解惑

每年的11月15日,是“世界脐带血日”。2017年11月15日,在美国Save the Cord Foundation(拯救脐带基金会)的倡议下,首个世界脐带血日设立,此后每年这一天,全球的脐血库、临床医生、科研工作者与患者家庭都会共同为脐带血这份“生命火种”发声。世界脐带血日每年会设定不同的年度主题,今年的主题是“多一次了解,多一份希望”——让更多人真正认识脐带血的价值。

而恰恰是在“了解”这件事上,人们对脐带血的误会往往最多。又到一年世界脐带血日,我们想借这个节点,把关于自存脐带血最常见的几个疑问说清楚。

面对网络上的种种说法

这几年小红书、抖音、微博、育儿群,关于“自存脐带血”一直有两派吵不停:一派说:“存脐带血=智商税,用上的概率不到万分之一,纯粹是浪费钱”;另一派说:“这是宝宝唯一一次带着‘生命备份’来到世间的机会,关键时刻能为治疗争取宝贵时间。”

短视频中常见的质疑主要有这几种:

“自己存的脐带血,得了白血病根本不能用,完全白存。”

“单份脐带血就一小袋,只能救二三十公斤小孩,孩子长大后就没用了。”

“先天病本身带有基因缺陷,存了也救不了自己。”

“捐到公共库就够了,自费存就是机构割韭菜。”

其实早在2014年,上海新闻就曾报道《自存脐带血为何救不了自己》,内容为上海脐血库一位储户的宝宝8个月时确诊白血病,家长希望用当时储存的脐带血进行治疗,医生却告知不能使用自体脐带血,此事引发了关于自存脐带血是否有价值的讨论,当时已有解释与回应。但十余年过去,关于自存脐带血的质疑依然层出不穷,随着临床数据的不断积累,这些问题的答案也越发清晰。我们结合近年的最新数据和案例作出如下解释。

释疑一:自己的脐带血并非自己用不了

部分人群对白血病发病机制存在片面理解。白血病发病原因分为先天性与后天性两类:若患儿在半岁至1岁间发病,临床医生通常会考虑先天遗传因素所致,自体脐带血无法纠正自身基因缺陷,不适用于此类先天性白血病;而由化学物质、放射线、病毒感染等后天因素引发的白血病,自体脐带血不存在基因缺陷,完全可用于移植治疗。《柳叶刀》相关文献指出,由遗传性易感综合征直接导致的急性白血病在总病例中占比不到5%,大部分病例的病因为环境暴露、感染、后天基因突变等多种因素。

从临床治疗实例来看,国际上采用自体脐带血移植治疗白血病已有20多年的成功经验:2004年8月,美国Advocate医疗集团Hope儿童医院的Hayani博士为一名3岁的急性淋巴细胞白血病患儿实施了自体脐带血移植,患儿在移植后获得了两年以上的完全缓解,该案例发表于美国儿科学会官方杂志《Pediatrics》。

浙江省脐血库相关案例(部分)如下:

谦谦(化名):

2021年5月确诊再生障碍性贫血,同年7月在浙江大学医学院附属儿童医院回输5年前自存的脐带血,CD34+细胞活性达98.14%,这是浙江省首例自体脐带血治疗再障病例,孩子现已恢复正常生活。

龙龙(化名):

2022年2月确诊重型再生障碍性贫血,2022年3月底使用出生时储存于浙江省脐血库的自体脐带血完成移植,术后无排异反应,恢复良好。母亲感慨:“移植自体脐带血没有排异反应,孩子少遭了很多罪。”

笑笑(化名):

2024年12月,浙江又一名3岁女孩确诊重型再障,爸爸坦言:“幸好当时保存了自体脐带血!”女孩移植自体脐带血后恢复良好。

所以,不考虑患者具体诊断及发病原因,笼统地说“自己的脐带血自己用不了”是不科学的说法。

释疑二:脐带血并非只能救小孩

网友乍一听“脐带血量少,对50至100公斤体重的患者而言杯水车薪”这类说法,很容易信以为真。

2026年2月,浙江省脐血库一份单份脐带血被送往河北燕达陆道培医院,用于救治一名体重120公斤的急性髓系白血病患者。单份脐带血可用于治疗的患者体重范围,取决于细胞数量、HLA相合情况以及医生的综合治疗考量。截至2026年10月31日,浙江省脐血库已出库2446份脐带血,救助了2347位患者,其中成人患者占比52.6%,体重30kg以上的患者占比69.6%。

北京航天中心医院王静波教授表示,五六十公斤左右的病人使用一份脐带血即可满足植活要求,且移植成功后脐带血造血干细胞增殖速度很快;中山大学孙逸仙纪念医院方建培教授指出,自存脐带血用于本人时细胞数量要求可以非常低,一般情况下成人自用也是足够的。

释疑三:自存脐带血使用要分清先天与后天、自己与家人

网络上常有人引用“自体使用率仅0.0005%～0.04%”的说法,来论证自存脐带血没有必要。这一数据大多来源于十多年前海外机构针对先天遗传病等特定情形的测算,并未将亲缘救治以及近年来再生医学领域的新应用纳入考量。

从实际应用数据来看:出库量保持高速增长,浙江省脐血库自2010年成立至今,累计储存量超19万份,仅2025年就出库400多份脐带血,且出库增速仍在提升,目前已用于治疗白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、骨髓增生异常综合征、克罗恩病、自闭症等几十种疾病。

亲缘救治意义重大:浙江省脐血库已有多例“二胎脐带血救治一胎”的案例——如小丽(化名)确诊重型再障,妹妹储存于浙江省脐血库的脐带血与她HLA配型全相合,2017年在浙江省中医院完成移植,一年后基本痊愈;2024年,7岁的逸逸(化名)被确诊为急性淋巴细胞白血病,走投无路之下,母亲决定存下即将出生孩子的脐带血,万幸这份脐带血与逸逸HLA配型全相合,2025年1月这份脐带血被移植进逸逸体内,目前逸逸恢复状况良好。

应用场景持续拓展:全球脐带血应用已超9.5万例,我国突破5万例;自体脐血回输改善脑瘫、自闭症症状等新应用不断涌现。

自存脐带血不但是宝宝本人的生命备份,对有遗传性或先天疾病史的家庭而言,更是一份健康保障。是否自存,应结合个人及家庭实际情况选择;选择捐献至公共库,同样是挽救他人生命的善举。

⭐提醒:远离无资质机构推销,认准正规脐血库

“脐血库是推销套路”的说法背后,确实存在无资质机构违规乱象:部分“细胞科技公司”通过各种渠道推销脐带血储存服务。浙江省脐血库是国家统一规划、国家卫健委批准设置、省卫健委监督管理、与浙江省血液中心联合设置的脐带血造血干细胞库,持有特殊血站执业许可证,并通过美国AABB资质认证,库容量可达50万份。

全国仅7家经国家卫健委批准设置的合法脐血库,分别位于浙江、北京、天津、山东、上海、广东、四川。除上述省市外,其他声称可以采集和储存脐带血的机构均属违规,这类机构未取得《血站执业许可证》,即便家长缴纳了储存费用,未来一旦需将脐带血用于疾病治疗,正规医疗机构也将不予接收,无法投入使用,所储存的脐带血实际上不具备临床应用价值。家长选择时务必核实机构是否具备《血站执业许可证》资质。

权威专家观点

北京京都儿童医院院长孙媛教授:在获得性再生障碍性贫血及其他非遗传性血液病、恶性肿瘤中,自体脐带血移植有其不可或缺的优势,成功率高,花费少,移植后的并发症少。只要家庭有一定的经济承担能力,我是鼓励保存脐带血的,因为有些疾病,比如后天获得性血液病,并不是家族遗传造成的,而是很多不确定的因素让孩子患病。我在临床中碰见不少家长,等孩子生病了,才后悔当初没有保留脐带血,真的很遗憾。

结语

网络传言众说纷纭,但数据和案例不会说谎。当然,脐带血并非“万能神药”,科学的态度,是既不高估,也不贬低。对于有条件的家庭,自存脐带血不失为一份健康保障;对于其他家庭,捐献脐带血同样是点亮他人生命的善举。