泰适卓®治疗嗜酸性粒细胞性食管炎的III期CROSSING临床试验取得阳性结果,包括症状改善、组织学缓解和内镜缓解,相关结果已在欧洲消化疾病周上公布

泰适卓®治疗嗜酸性粒细胞性食管炎的III期CROSSING临床试验取得阳性结果,包括症状改善、组织学缓解和内镜缓解,相关结果已在欧洲消化疾病周上公布

III 期CROSSING临床试验的阳性完整结果显示,在尽管持续接受背景药物治疗、症状性且未控制的嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)成人及青少年患者中,阿斯利康和安进的泰适卓®(Tezspire®,通用名:特泽利尤单抗注射液)在联合主要终点组织学缓解和吞咽困难的发生频率和严重程度方面均展现出具有统计学显著性和临床意义的改善。与安慰剂相比,两个试验剂量组于第24周观察到上述改善。关键次要终点的评估显示,两个剂量组的疗效均持续至第 52 周。

在西班牙巴塞罗那举行的2026年欧洲消化疾病周期间,CROSSING临床试验的结果以重磅口头报告的形式公布。

在接受特泽利尤单抗每四周皮下注射治疗的患者中,210 mg剂量组和420 mg剂量组分别有64.8%和68.9%的患者在第24周时达到组织学缓解,而安慰剂组的这一比例仅为3.5%(p<0.001)。此外,通过评估患者报告结局指标——吞咽困难症状问卷(DSQ)评分发现,与基线相比,特泽利尤单抗降低了吞咽困难症状的发生频率和严重程度,DSQ评分分别降低18.8分(210 mg剂量;p=0.049)和22.0分(420 mg剂量;p<0.001),而安慰剂组降低了14.7分。关键次要终点的评估结果显示,上述疗效持续至第52周:接受特泽利尤单抗治疗的患者中,210 mg剂量组和420 mg剂量组分别有67.8%和63.3%的患者在第52周达到组织学缓解,而安慰剂组为5.4%(p<0.001)。同时,症状改善亦持续至第52周:接受特泽利尤单抗两个剂量组治疗的患者第52周的DSQ评分较基线分别平均降低22.1分(210 mg剂量组)和24.0分(420 mg剂量组),而安慰剂组降低13.2分(p<0.001)。详细结果及两个剂量组的结果请参见表1及表2。

在关键次要终点方面,接受特泽利尤单抗治疗患者的第24周和第52周的内镜特征及严重程度均得到具有统计学显著性的改善;上述指标采用嗜酸性粒细胞性食管炎内镜参考评分(EoE Endoscopic Reference Score,简称“EREFS”)进行评估。此外,另一关键次要终点显示,第52周时,分别有34.4%(210 mg剂量组)和29.5%(420 mg剂量组)的患者达到内镜完全缓解,即未观察到嗜酸性粒细胞性食管炎的内镜下可见特征,而安慰剂组为4.1%(p<0.001)。详见表2。

对于嗜酸性粒细胞性食管炎患者而言,食管炎症可导致吞咽困难、食物嵌塞和食管狭窄。同时,食物下咽缓慢或发生滞留的风险往往导致日常进食困难并带来心理压力。近半数患者(包括青少年)采用现有标准治疗来控制症状后,仍无法实现充分的疾病控制。现有标准治疗包括饮食限制、吞服型局部糖皮质激素和质子泵抑制剂。

美国北卡罗来纳大学教堂山分校医学院内科学教授及流行病学兼职教授、CROSSING试验的美国主要研究者Evan Dellon教授表示:“嗜酸性粒细胞性食管炎的患病率正在上升,已成为我们在临床中看到的增长最快的慢性胃肠道疾病之一。这种疾病会严重影响患者的进食和吞咽能力,许多患者几乎每天都承受着进食时食物嵌顿风险造成的疾病负担。CROSSING试验数据表明,每四周给药一次的特泽利尤单抗有望成为一种重要的新治疗选择,从症状、组织学和内镜结局等方面满足嗜酸性粒细胞性食管炎的关键治疗目标。”

荷兰阿姆斯特丹大学医学中心胃肠病学家、CROSSING试验的国际协调研究者Arjan Bredenoord教授表示:“CROSSING试验结果令人信服,因为其在嗜酸性粒细胞性食管炎的三项关键评估指标——组织学缓解、吞咽困难的发生频率和严重程度以及内镜缓解方面,均观察到一致且持久的改善,疗效持续至第52周。值得注意的是,即使在继续接受稳定背景治疗的患者中,仍观察到这些具有临床意义的结果。”

中国中山大学附属第一医院消化内科教授、CROSSING试验的中国主要研究者陈旻湖教授表示:“嗜酸性粒细胞性食管炎表现为吞咽困难、食物嵌顿、胸骨后不适、烧心等症状,对患者的日常生活及精神心理造成很大的影响,目前缺乏长期有效的特异性治疗。CROSSING试验结果证实了特泽利尤单抗在嗜酸性粒细胞性食管炎的治疗潜力,期待这类创新疗法能够尽快走向临床实践,早日惠及嗜酸性粒细胞性食管炎患者。”

阿斯利康全球执行副总裁、生物制药研发负责人贝旭鸿表示:“CROSSING试验令人振奋的结果进一步支持了特泽利尤单抗的广泛治疗潜力,以及其针对位于炎症级联反应上游的TSLP的独特作用机制。这些数据进一步夯实了特泽利尤单抗的坚实证据基础,并支持其在多种上皮驱动型炎症性疾病中改善患者预后的潜力。我们期待与监管机构分享CROSSING试验数据,以尽快让嗜酸性粒细胞性食管炎患者获益于这一创新疗法。”

阿斯利康全球高级副总裁、全球研发中国负责人何静表示:“CROSSING试验的积极结果进一步增强了我们对特泽利尤单抗差异化作用机制的信心,该药物现已在三种由上皮驱动的炎症性疾病中展现出具有临床意义的疗效。展望未来,我们也将继续推动在相关领域的研发创新,并加速将这些创新成果引入中国,改变患者的生命健康历程。”

在该试验中,只要患者在入组前及治疗期间的用药方案保持稳定,即可继续接受用于治疗嗜酸性粒细胞性食管炎的背景药物治疗,包括质子泵抑制剂和吞服型局部糖皮质激素。

特泽利尤单抗的安全性特征与其已获批适应症中的安全性特征一致。CROSSING试验中,特泽利尤单抗最常报告的不良事件包括上呼吸道感染(鼻咽炎)、头痛和腹泻。

特泽利尤单抗是一种全球首创(first-in-class)的人源单克隆抗体,可抑制胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)的作用。TSLP是一种关键的上皮细胞因子,位于多种炎症级联反应的上游。特泽利尤单抗目前已在美国、欧盟、中国、日本以及全球超过70个国家和地区获批用于治疗重度哮喘,并在美国、欧盟、中国和日本获批用于治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)。目前,旨在评估特泽利尤单抗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的III期JOURNEY和EMBARK试验正在进行中。