天天吃药还是降不下来？甘油三酯居高不下，急性胰腺炎可能一触即发

“每天定好几个闹钟提醒吃药，出差旅行要分装药盒，偶尔忙起来还是会漏掉一顿，可即便这样小心翼翼地坚持服药，甘油三酯还是居高不下。” 北京和睦家医院心脏中心主任、主任医师王德昭表示，很多家族性乳糜微粒血症综合征（FCS）患者都有这样的困扰，“不少患者跟我说，药从来不敢停，但甘油三酯就是降不到安全范围，有时候真的觉得很无力。”

对FCS患者而言，频繁服药已经成为生活的一部分，可即便如此，急性胰腺炎的阴影依然挥之不去。

甘油三酯降不下来，急性胰腺炎是“悬在头顶的利剑”

为什么频繁吃药，甘油三酯还是降不下来？王德昭主任解释：“一般情况下，甘油三酯超标可能与饮食习惯、生活方式等因素相关，但FCS多与遗传因素相关，这类患者代谢甘油三酯的关键酶先天功能障碍，常规降脂药无法修复这一根本缺陷，难以有效控制患者甘油三酯水平，因此对FCS患者基本无效。FCS患者只能极端地控制饮食中的油脂，但即便如此也无法完全规避急性胰腺炎风险。”

甘油三酯超过正常值1.7mmol/L，就需要警惕急性胰腺炎发作。而FCS患者的甘油三酯常常超过10mmol/L，发生急性胰腺炎概率高达84%-94%，并且存在高复发的现象，平均每年发作约2.5次。

王德昭主任表示：“对FCS患者来说，急性胰腺炎不是‘可能会发生’的小毛病，而是一把随时可能落下的致命利剑。急性胰腺炎发作时，患者会感到腹部剧烈的疼痛，像被一只无形的手死死拧住，疼得人蜷缩成一团、额头布满冷汗，还有的患者感觉胃里翻江倒海，吐到最后只剩苦涩的胆汁。进了ICU，手脚被各种管道固定，不能吃、不能喝、连翻个身都要小心翼翼，医生、护士甚至还有多个科室的专家围着一张病床，进行争分夺秒地抢救。而一旦病情进展为重型急性胰腺炎，病死率则会高达50%，这相当于每一次抢救都是在和死神赛跑。”

除了疾病本身的折磨，高昂的治疗费用同样给患者及家庭带来了沉重负担。数据显示，重症急性胰腺炎患者平均每次住院花费8.2万元，据此测算一年医疗费用可超20万元。

告别“药罐子”生活，精准干预让FCS患者远离急性胰腺炎

当“药不能停”却依然控制不住甘油三酯，FCS患者亟需更针对性的治疗方案。王德昭主任介绍：“针对FCS疾病关键靶点的治疗方案落地应用，打破了过去百年间FCS‘无药可治’的困局，也让用药变得更便捷。当患者不再被频繁服药困扰，才有信心长期管理甘油三酯，真正把急性胰腺炎的风险降下来，获得更多健康收益。”

此外，早期筛查和诊断是“早期干预”的前提，识别得越早，越有可能抢在急性胰腺炎这把“利剑”落下前先一步发现它。王德昭主任提醒：“如果体检发现甘油三酯超过10mmol/L，同时伴有任意一条高危线索，例如FCS相关基因检测阳性、高甘油三酯血症性胰腺炎家族史、儿童或青少年胰腺炎病史或成年高甘油三酯血症性胰腺炎病史、不明原因反复腹痛住院病史等，就需要尽快前往医院接受专业检查和诊断。”

王德昭主任表示：“随着创新治疗手段的出现，FCS诊疗模式也在加速转变，我们希望医疗进步能真正接住患者的期待，让FCS的治疗和管理更加有效、更加便捷，让患者不必再每天对着一把药片数日子，能够把更多心力放回工作、家庭和那些本该属于正常生活的幸福小事上。”