锚定“五个一流”之——人保健康丨发挥四大功能，助力多层次医疗保障体系建设

人保健康成立于2005年，是国内第一家专业健康保险公司。一直以来，人保健康深度融入国家医疗保障体系建设，为广大人民群众提供高质量的健康保障和健康管理服务。截至目前，公司累计承担风险总额1574.94万亿元，赔付金额1773亿元；深度参与医保治理，社保项目覆盖25个省的147个地市，服务参保群众4.23亿人次；实现互联网业务普惠化，累计服务客户超过7000万人。

人保健康深入贯彻党中央决策部署和集团战略要求，锚定集团“五个一流”建设目标，立足“建设一流健康险公司”定位要求，以提高人民健康水平为根本，构建“保险+健康服务+科技”模式，做优“6+1”业务格局，推进体制机制改革和基层建设，积极探索中国特色专业健康险发展道路。作为中国人保发起设立的国内第一家专业健康险公司，人保健康充分发挥商业健康保险的保障和促进双重属性，积极融入健康中国建设，为多层次医疗保障体系完善提供坚实支撑。

人保健康立足商保“补充”定位，回归保障本源，围绕民生保障短板，加强商业健康保险产品和服务创新，聚焦金融“五篇大文章”，持续扩大保障服务覆盖范围。

在科技金融方面，助力新质生产力，为7589家科技企业客户提供健康保障和健管服务一站式职场健康解决方案。在绿色金融方面，服务“双碳”战略，承保1.4万家绿色企业，绿色领域委托投资规模114.7亿元。在普惠金融方面，加强普惠型医疗险产品创新，累计服务客户超7000万人，为新市民提供失能保障金额219亿元。在养老金融方面，针对老龄化社会需求，构建“医保经办+商保补充+生态布局”服务模式，超110余款产品供60岁以上老人投保。在数字金融方面，提升数字化经营服务能力，推出“安心赔”服务，互联网线上理赔率约98%，“一站式支付结算”合作医院累计约5000家。

人保健康积极参与多层次医保体系建设，做精做好大病保险、长期护理保险、门诊慢特病等保障和经办服务，探索形成了“湛江模式”“太仓模式”“青岛长护”等一系列具有代表性的创新实践。深化医保合作，作为首批医保商保信息共享项目试点机构，创新治理模式和数据场景应用，协助政府管好人民群众“看病钱、救命钱”。

人保健康加快推动“健康企业保险解决方案”落地，与企业客户共建联合医务室、云诊所，为超6万家企业客户的员工及家属提供综合健康保障服务。人保健康还积极构建以补充工伤保险为核心，涵盖工伤预防、工伤康复、基金监管、平台建设的“五位一体”工伤保障服务体系，助力企业安全生产，得到了政府部门和参保企业的高度认可。

人保健康将健康管理作为经营特色，把健管服务作为产品组件融入保险产品，2024年提供各项健康管理服务达814.8万人次，积极发挥保险业务助推器、模式创新服务器、业务发展加速器作用。人保健康积极布局大健康生态，整合医、药、养、护优质医疗健康资源，提升就医服务和健康管理的便利性和可及性，加快由“保健康人”向“保人健康”转变。

人保健康将坚决贯彻落实党中央的重大决策部署，深刻把握健康中国战略、医保体制改革、行业监管政策相关要求，不断深化对健康保险经营规律的认识，深入落实集团年度工作要求，以实际行动诠释“功能有效发挥、健管优势突出、量质跻身前列”的一流健康险公司战略定位，力争在健康险领域建成服务国家战略、服务医保治理、服务实体经济、增进民生福祉的示范标杆。