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中国现行医疗体制下 医生如何做的更好

2014年09月04日 00:09
来源:凤凰资讯

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凤凰网《医》纪录片主题沙龙:何谓医者

9月3日,由跨媒体平台凤凰网与飞利浦集团共同拍摄完成的国内首部反映医生真实生存状况的五集系列纪录片《医》在上海正式与观众见面。

在观影会结束后,凤凰卫视主持人闾丘露薇主持了名为“何谓医者”的主题沙龙,讨论主要围绕“医生与医疗体制”和“什么是好医生”这两个话题展开。这场沙龙的参与嘉宾有,飞利浦医疗保健大中华区副总裁,运营及客户服务部总经理缪宏、沈阳盛京医院影像科主任卢再鸣、医生张强、北京协和医院急诊科主治医生张晖。

医生是否应该走出现有医疗体制?

张强:我是公立医院成长出来的,工作了20年才离开体制,在这个过程当中我的成长路线跟大多数的医生是一样的,从普通医生,到主治,到副主任医生再到主任医生,最后当上了科室主任。我离开体制的时候当了十年的科室主任,但是我为什么放弃掉?实际上是因为这二十多年,一直没有解决我的困惑:我们反对以药养医的模式,但是如何保证医生团队的纯洁性?又不让他们的生计因此而受到困扰?我最强烈的愿望就是想弄清楚医生的职责到底是什么?因此我选择走出体制。

对于医生而言,在体制内,我们长期的价值取向是希望成为主任,成为坐在主席台上的某个医疗教授,而且我作为一个科室主任,作为一个专家,很多医药工作者来讨好我,他们的服务非常好,但是一旦离开体制,没有医药代表来找你。所以我出来之后最大的收获是我认清了我们医生是做什么的,实际上就是看病,把病人服务好。

张晖:对于大多数医生而言,我们的前辈,我们前辈的前辈,都是在这样的医疗环境里面治病救人的,我们自然而然也就觉得在这样一个环境里面工作是有点理所当然的。我在协和上学上了八年,后面在医院工作5年,加起来一共是13年,当然我们的环境是有改善的,我们科在2012年搬到了一个八千平米的新环境,因为病人太多,所以总的来说没有太多的改善。但是我们接受,对于医生而言,他们的出发点就是希望能够更好救治病人,像中国的患者可以忍耐这样的环境一样,中国的大多数医生也在默默的接受这种环境。

体制里面的好处,比如说在协和医院,大家觉得比较好的是,社会上对协和医院的大夫比较尊重。第二,在协和医院有更多的机会,从学术交流,提高自己,诊疗方面来说,学术定位对医生都是很重要的东西,有很多的机会,很多的条件,这点是跳出了体制之后没有的。

卢再鸣:中国医生的培养体制,正常的培养,要5年加3年加3年共11年,所以对于医生来说,这就是一种光环,一种文化的积淀。体制内的医院都具备比较好的竞争力,实际上代表着一定的学术影响力,代表着中国医疗的最高水平。这种情况,到目前为止我所知道的都是所谓的体制内医院的医生才具备这样的资格。

但这是现在新生派的所谓体制外医院短期内无法企及的高度。体制内有这样大的病人圈你到了所谓的体制外就不一样了,你的技术就得不到充分的体现,所以体制内而言,医生跟医院是互相支持的,医生让医院的名声更大,但是你在有名声的医院里面做医生,也使你的名声变得更大,这也是双赢的过程。

什么样的医生才是好医生?

张强:医生的最重要的本质就是把病人看好。离开这个本质,我认为都是不真实的,而且对病人都是不负责任的,所以这个是在我体制最后几天我思考得出来的结论,我应该回归到自己为病人服务。

缪宏:我不是做医生的,我母亲是医生,我后来一直从事工作,大学毕业也一直做医疗方面,一生都在打交道。我发现还原医生的本质是需要很好的耐心的工作。耐心体现在对知识的可持续追求,表现在跟人之间的沟通,跟病人之间有一个很好的互动,很好的沟通,这是我理解的好医生的标准。

卢再鸣:作为医生来说每天面临的接诊情况非常复杂,作为职业的忠诚度的问题,我之前跟同事朋友讨论的时候说,医生自己到底喜欢不喜欢做医生?我坚信,现在仍然在医生的行业中坚挺地留下来的人都是喜欢做医生的,因为他们把医疗作为职业的信仰,我觉得我也是他也是那个女孩子也是。我们做医生就是这样的,我父母都是医生,所以父母深受其影响,所以我从未想过这个行业多苦多累带来什么,真得没想那么多。很多人做医生行业的人都有这样的想法。

作为医生,要时刻关心病人的感受吗?

张晖:我们经常碰到一些情况,病人很重家里面没有钱,真的是一点钱都拿不出来,只能拉走,放弃。这种时候你想帮助你也没有办法去帮助,但你还剩了最后一点点力量,就是关爱,关爱不分任何条件的,不管这个病是不是能治愈,不管你有没有机会和条件给他帮助,无论如何无论什么样的情况下,关爱都是可以存在的。

大家都在说医生是治愈还是帮助还是关心,我对于治愈帮助和关心是这样理解的,治愈是现在在医学的能力范围内,在医学知识医学科学技术发展的程度范围内能够有些病是治愈的。

我为什么做这个职业,是因为我在帮助到别人的时候我自己是快乐的。如果这个职业可以帮到别人,在这个过程里面我得到快乐,我可以一直选择这个职业下去。所以我说常常是帮助,是关爱。

卢再鸣:医生这个职业在我看来,无论医生护士穿白大褂,就是一个美丽的职业。人们说带着所谓的闪耀的人性光辉,无论治愈你,帮助你,还是关怀你,作为医生团队一员来说,我们需要给病人更多的尊重和爱护,也希望病人们,大家都了解一下,真的医生能做的就是这些,不是大家想象的。我们大家一定要给医疗正确的认识,只是伴随你在生老病死过程当中给你一定的帮助,让你慢一点,舒服一点。

缪宏:我举一个例子,我们作为合作方,昨天我们有幸先看了一下这个片子,我们自己有一个讨论。作为一个优秀医生,她的心里一定有非常大的防火墙。因为正如张医生这样,她看到有些人放弃了,但是作为医生,却你帮不了他。所以这个小故事回过头讨论,医生是很崇高的,像教师一样,是需要有感情的工作,在日常生活当中,又不得不逼着你做理性的判断跟理性的筛选。所以我们昨天的讨论是不是性格方面更多他们学习心理医生?医生是不是更多需要关爱?医生没有给自己关爱,不关爱自己,或者说得不到社会的关爱,他一定是不能传递能力出去的。所以我们也希望把这个话题带给大家。借助凤凰网这个平台,与社会各界,我们关爱首先从自己开始,慢慢把关爱传递出去,谢谢!

闾丘露薇:就像警察也要接受心理辅导,因为接受了灾难太多一样,我们的医生群体,也是需要自我的和社会的关怀。

标签:医生 体制 医疗 
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