2011年10月18日 10:58
来源：千龙网

近日，在深圳市民文化大讲堂银湖分会场，中华中医药学会全国中医肛肠学科知名专家、全国中医药高等教育学会肛肠分会副会长、中华中医药学会肛肠分会副秘书长、中国中西医结合肛肠分会常务理事、深圳武警医院肛肠科主任柯玮应邀做了《肠道与长道》的医学科普讲座，为深圳市民奉上了一堂“健康大餐”。

（图1：柯玮主任的讲座受到了大家的热烈欢迎。）

自古以来，有谁不想健康长寿呢？可是，怎样才能健康长寿呢？

我们每年的常规体检正常就等于我们身体OK吗？为什么很多人每年都花巨资体检且被告知身体基本正常，却无端死于胃肠癌？或被发现时已是中晚期，时日无多，大势已去矣？

铺天盖地的药物广告把自己包装成美容保健品，例如号称既能美容又能治疗便秘的××胶囊、××茶……

能吃吗？有人知道其害猛于虎！其害猛于地沟油吗？

从事肛肠研究二十年，出身中医世家的柯玮主任根据多年的临床经验，用大量的临床案例生动讲解了肠道保健与健康长寿的关系，特别针对最常见的一些健康误区做了深入浅出的阐述。

健康体检的误区

每年去医院或体检机构做体检已成为很多人及企事业单位的共识，殊不知时下流行的这种体检方式存在一些漏洞和误区，这种有漏洞的体检却有可能成为我们的健康“杀手”。

误区：每年例行的体检结果正常就是健康。事实上，体检结果正常≠身体健康！

原因1：一般的常规体检本身有漏洞，通常漏掉了重要的胃肠镜。临床上经常见到很多人以为肠镜很痛苦而不愿做肠镜，最后悔恨终身的案例。柯玮主任提醒市民，随着科技的发展，无痛胃肠镜已经开始普及，现在做肠镜检查一点痛苦都没有，大家完全不必害怕。胃肠镜的检查极为重要，建议每年最好做一次，以排除消化道肿瘤的可能。绝大多数市民以为坚持了每年体检并且“结果正常”就以为自己健康了。然而体检项目特别容易忽略胃、肠镜的检查，要知道绝大多数胃肠道肿瘤早期，甚至中期都可能没有任何症状，而等到有症状再去检查时已晚矣。

原因2：成批体检的时候，体检医生身心疲惫，不排除因为疲劳或烦躁而漏掉一些阳性的发现。有时体检的医生一天要做100甚至200多人的检查，每个人要写报告，仔细描述每个脏器的情况，给每个人分别解释说明等等，有谁能保证从第一个到最后一个你都一直全神贯注、头不昏、眼不花认认真真？如果没有人能做到，请问谁愿意成为那个不幸的人？

原因3：一些负责联系的人员追求“物美价廉”，导致漏项漏洞越来越大。

原因4：到大医院或大型体检机构，越贵越好。绝大多数的体检单位皆以逐利为目的，可以不查的查了，要查的没查，最贵的体检不等于最好的。

原因5：长年不做体检，以为自己身体“很好”就是没病。试想一下：跑了三四十年的车，不保养不换零配件，有人敢坐吗？人如车，自以为很健康的人，最后发现有问题而捶头顿足的教训在临床上屡见不鲜。

建议：1、找自己熟悉或德行好的医生做朋友。他可以设身处地为你着想，可能一句无心的话就会帮到你。

2、住院体检。住院检查更完善，资料可以长期保存不易遗漏，多年以后检查结果仍可以进行对比。3、按常规，医院里技术最好，经验最多的医生在各临床科室，不在体检科。对同一个结果，有可能遇到经验丰富的专家提出更有价值的分析。

便秘的危害

中医认为：“欲要长生，肠中常清；欲得不死，肠中无滓。”意思是我们如果想要健康长寿，肠道一定要保持通畅。其主要的特点就是粪便在大肠中停留的时间过久，易于发酵腐败，产生大量气体；同时肠内容物异常发酵腐败还能产生大量毒性物质，如乳酸、醋酸、乙醇、酚、氨、硫化氢、吲哚、组织胺等，这些物质如果不能及时排出体外，易于形成长期的自体中毒，影响健康长寿。

便秘对人体的危害大约有十个方面，特别要强调的有三个方面内容：

第一、诱发心脑血管疾病。患高血压、动脉硬化、冠心病等心脑血管病的中、老年人，常因便秘，排便用力过猛、腹压升高、血压升高、心跳加快、心肌耗氧增加而引起心绞痛发作，被称为“便秘性心绞痛”；或发生急性心肌梗塞、心律失常、主动脉瘤或心脏室壁瘤破裂而猝死。国内某著名相声演员由于便秘而引发脑溢血，最终就猝死在自家的马桶上。

第二，皮肤灰暗，脸上生暗疮、雀斑等。由于粪便在肠道存留时间过长，致使毒素在血液中循环，从而引发一系列皮肤病，如痤疮、暗疮、色素沉着等。年轻女性脸上出现以上情况时，买化妆品只是治标不治本，所以要美丽，还得从“肠”计议。

第三，引起性生活障碍。这是由于每次长时间用力排便，引起耻骨直肠肌痉挛，肌纤维缺血而导致老化、弹性下降，肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩的缘故，以致不射精或性欲减退、性生活没有高潮等。有些人遇到了性功能障碍，就以为自己肾虚，而求助于各种秘方，这样反而会造成更大的伤害。

（图2：柯玮主任强调，美丽还需从“肠”计议。）

便秘的治疗存在极大误区

目前便秘的治疗上存在三大误区：

一、便秘时多吃水果和青菜行吗？

很多人一出现便秘或者大便干燥就会想到多吃水果、青菜。问题就出在这里，因为无论何种便秘，饮食治疗的第一条原则是补充膳食纤维素，但是水果和青菜并不是食物中纤维素含量最高的。下面我们将列举一些食物中每100克食物的纤维素含量，大家就会恍然大悟了：

1. 菌藻类：蘑菇（31.1克）、银耳（30.4克）、紫菜（21.6克）、口蘑（17.2克）等；

2. 大豆类：黄豆（12.5克）、芸豆（19克）、豌豆（5.6克）绿豆（9.6克）等；

3. 粗粮类：玉米面（11克）、燕麦类（10.3克）等；

4. 水果、青菜类：梨（2.6克）、苹果（1.2克）、香蕉（1.2克）、草莓（1.1克）、大白菜（1.0克）、小白菜（0.6克）、菠菜（2.6克）、黄瓜（1.0克）、青椒（1.6克）等。

由此可见，为补充足够的纤维素，我们应该去吃含量高的菌藻类、豆类、粗粮类，而不是水果和青菜。发生便秘时，膳食纤维素的治疗量每日约需要40～60克，也就是说，在治疗便秘时，每日需额外补充的膳食纤维素的量至少在20～40克，以每日额外补充30克纤维素为例，它相当于小白菜5公斤，大白菜3公斤，黄瓜3公斤，青椒1.87公斤，苹果2.5公斤，草莓2.7公斤，梨子1.5公斤。试想，有谁能在每日正常的饮食之外，额外吃下这么多的青菜或者水果啊？

二、便秘者到底要喝多少水？

便秘就要多喝水，这是地球人都知道的事。可是到底喝到什么程度才有效呢？便秘患者每天的饮水量应在3000毫升或以上。有些患者爱喝茶，每天加起来的水量确实很多，但是便秘症状依然没改善，甚至加重，这是为什么呢？原因有两方面：一方面茶叶内含有鞣酸，它可以使肠道蠕动减慢，不利于便秘的治疗；另一方面，茶叶是利尿的，它可能将体内更多的水分从尿液里排出了，对肠道的润滑作用相对少了，所以我们不主张便秘的患者多喝茶。

三、滥服泻药、盲信广告。

典型案例：有一位40多岁的便秘患者，起初服用两粒果导片很有效，便得十分痛快，但慢慢地需要加量才有效，到最后服用一瓶（100粒）都无效，就诊时面色萎黄，双目无神，一副气血衰弱的病状。这种案例在医院里并不少见，一些便秘患者起初情况不重，本来经过正规的治疗，是很容易纠正的，但由于滥服泻药使病情变得严重了。看来，泻药广告猛于虎啊！

所以，在便秘的治疗上，最好求助专科医生。另外我们总结了三步法供参考：第一步，早上起来喝一两杯水或果汁，在出门之前应该先上一下洗手间；第二步，日间请尊重你的便意，随时有便意随时解，不能因为忙于工作而忽略便意；第三步，晚上在家休息时养成按摩腹部的习惯，睡觉前要蹲一下洗手间，目的是不让大便过夜，早晚呼应，利于排便反射的形成。

隐形杀手——肠癌

很多人都以为肠癌是别人的事，与自己无关，不会发生在自己身上。从而放松了警惕，却不知它已悄悄地潜伏在我们的身边，成为了隐形杀手。”

虽然肠癌令闻者生变，但它是可以预防的。早期肠癌手术治疗后5年生存率可达90%以上，而晚期大肠癌手术后的5年生存率不到10%。原因不明的贫血；突然体重减轻；腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退；肛门部或腹部有肿块；大便带血或出现黑色粪便；大便中有脓血或黏液血便；大便习惯改变，次数增多或腹泻、里急后重；腹泻与便秘交替进行；大便形状改变、变细、变扁或带槽沟；发现有多发性息肉或乳头状腺瘤……当身体发出肠癌的危险信号，一定要尽早就医。